溺水事件：是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所至窒息。如为淡水淹溺，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速，低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物引起的中毒作用

展开临床表现

1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。

2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。

3.严重者心跳呼吸停止而死亡。

诊断鉴别

诊断依据

1.有溺水史。

2.烦躁不安或昏迷、皮肤粘膜青紫、口鼻腔充满血性泡沫、肢体湿冷、呼吸和心跳微弱或停止、上腹胀满。

疾病治疗

治疗原则

1.迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅，迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。

2.淡水淹溺者可用３％高渗盐水静滴，海水淹溺者可用５％葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

3.心肺复苏处理。

4.防治并发症。

用药原则

1.淡水淹溺者可用３％高渗盐水静滴，海水淹溺者可用５％葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

2.心力衰竭者可用两地兰和速尿。

3.肺部感染者应选用作用强的抗生素。

4.脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。

5.急性肾功能衰竭者可用２０％甘露醇、速尿。

6.可酌情使用呼吸兴奋剂。